Prostatas dziedzera iekaisuma diagnostika šobrīd ārstam ir ļoti vienkārša procedūra. Papildus retajām netipiskajām slimības formām ir salīdzinoši viegli diagnosticēt akūtu prostatītu.
Slimības ārstēšanas laikā pacientam jāveic virkne laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu. Bieži pacienti interesējas par to, kāpēc viņiem ir jāveic vispārējs PSA asins analīzes prostatīta noteikšanai. Ne visi saprot šī marķiera lomu pamatslimības diagnosticēšanā.
Kas ir PSA?
Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir īpašs glikoproteīns, ko ražo tikai prostatas dziedzera šūnas. Tās galvenā loma ir spermas sašķidrināšana un spermas aktivācija ejakulāta veidošanās laikā.
Šo proteīnu var atrast asinīs, un, tā kā tas tiek ražots tikai prostatā, tas daļēji parāda savu funkciju un visa veida bojājumus.
To plaši izmanto tādu slimību diagnostikā kā:
- Hronisks prostatīts;
- Labdabīga prostatas hiperplāzija - prostatas adenoma;
- Vīriešu orgānu ļaundabīgi audzēji - prostatas vēzis.
Vispārējā PSA asins analīze hroniska prostatīta gadījumā var uzrādīt slimības progresu un bīstamu slimības komplikāciju, kas izpaužas kā bojāto šūnu deģenerācija par netipiskām līdz ar prostatas vēža veidošanos.
Prostatas specifiskais antigēns ir audzēja marķieris, kas var norādīt uz audzēja klātbūtni agrīnā tā attīstības stadijā.
Normāli rādītāji
Tā kā proteīns tiek sintezēts vīriešu dziedzera audos, neliela tā daudzuma klātbūtne asinīs ir norma. Audzēja marķiera normālas aktivitātes skrīninga slieksnis ir vērtība līdz 4 ng / ml asinīs.
Olbaltumvielu daudzums tieši ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Vīrieša vecums. Pastāv zināma korelācija starp pacienta vecumu un marķiera ražošanas aktivitāti dziedzerī;
| Vecums, gadi | PSA indekss, ng / ml |
| 40-49 | 2. 5 |
| 50-59 | 3. 5 |
| 60-69 | 4. 5 |
| > 70 | 6. 5 |
- dzimumakta regularitāte;
- Iekaisuma procesa klātbūtne prostatā;
- Fiziskas traumas un orgānu bojājumi;
- Atliktas ķirurģiskas iejaukšanās vai specifiskas diagnostikas procedūras (prostatas masāža, digitālā taisnās zarnas izmeklēšana);
- Zāļu lietošana.
Visi šie aspekti var ietekmēt antigēnu skaitu asinsritē un dažreiz pat mulsināt ārstus. Tāpēc ir jāzina, kā pareizi nokārtot PSA asins analīzi par vispārēju vīriešu prostatītu, lai turpmākā terapija būtu veiksmīga.
PSA sagatavošana
Pirms vīrietis ziedo asinis prostatas specifiskā antigēna noteikšanai, viņam jāievēro daži svarīgi punkti, kas novērš gala rezultāta nepareizu interpretāciju.
Lai izvairītos no laboratorijas kļūdām, pacientam jāņem vērā šādas īpašības:
- Jūs nedrīkstat ēst 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Jūs varat dzert tēju, sulu vai ūdeni.
- 24 stundas pirms pētījuma sākuma izvairieties no riteņbraukšanas, stacionārās riteņbraukšanas vai tālsatiksmes pārgājieniem (> 5 km).
- 1 nedēļu pirms testa jums jāatturas no dzimumakta un masturbācijas, ēdot pikantu un kūpinātu pārtiku.
- Ja pacientam tika veikta prostatas transrektālā ultraskaņa (TRUS), taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, kolonoskopija vai urīnpūšļa kateterizācija, pirms PSA noteikšanas asinīs jānogaida vismaz 7 dienas.
- Pēc prostatas biopsijas vai prostatas masāžas jums jāgaida 2 nedēļas.
Tikai tad, ja tiks ievēroti visi šie noteikumi, varēs teikt, ka vispārēja prostatīta PSA asins analīze būs patiešām uzticama.
PSA testu dekodēšana un mērķi
Šādas izmeklēšanas galvenais mērķis ir spēja kontrolēt slimības hroniskās formas gaitu un ātri identificēt problēmu, ja rodas prostatas ļaundabīgais audzējs (audzēja veidošanās).
Tādu slimību gadījumā kā akūts, hronisks, bakteriāls, sastrēguma prostatīts PSA līmenis var nedaudz paaugstināties līdz 5 ng / ml. Tas vēl nav iemesls panikai. Ja pēc adekvātas zāļu terapijas veikšanas indikators nenormalizējas, tas tiek uzskatīts par absolūtu indikāciju orgānu punkcijai ar tai sekojošu histoloģisku izmeklēšanu.
Parasti, jo lielāks ir prostatas tilpums, jo vairāk šūnu spēj ražot glikoproteīnu. Ir klīniski pierādīts, ka 1 grams orgānu parenhīmas labdabīgas hiperplāzijas gadījumā papildus sintezē 0, 35 ng / ml antigēna. Tas pats vēža indikators ir 3, 5 ng / ml.
Šī attiecība ļauj ārstiem ar augstu ticamības pakāpi spriest par ļaundabīgu audzēju attīstības iespējamību hroniska prostatas dziedzera iekaisuma gadījumā. Saskaņā ar statistiku, 83% pacientu ar vēzi vienlaikus cieta no ilgstoša iekaisuma vīriešu dziedzerī. Tas ļauj uzskatīt šo patoloģiju par vēža prognozi.
Secinājums
Asins analīze PSA noteikšanai prostatīta gadījumā ir daļa no obligātajiem uroloģisko pacientu izmeklējumiem. Tās nozīmi diez vai var pārvērtēt, jo tas var droši norādīt uz netipisku šūnu augšanu, kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību.