Ir vairākas prostatīta formas, kas atšķiras pēc simptomiem un iekaisuma procesa gaitas. Neskatoties uz to, ka kopumā šī slimība ir diezgan labi pētīta, ir viena forma, par kuru joprojām ir maz zināms - tas ir abakteriālais prostatīts. Šo stāvokli sauc arī par hronisku iegurņa sāpju sindromu, un saskaņā ar jaunāko informāciju tas sastopams katram piektajam vīrietim uz planētas. Neskatoties uz tik plašo izplatību, slimība ārstiem joprojām ir noslēpums, un to ir ļoti grūti ārstēt.
Abakteriāls un neinfekciozs prostatīts: kāda ir atšķirība?
Abakteriāls vai nebakteriāls prostatīts bieži tiek sajaukts ar neinfekciozu prostatītu. Faktiski šīs ir divas dažādas slimības ar dažādām izpausmēm un attīstības cēloņiem.
Hronisks abakteriāls prostatīts ir slimība bez skaidriem prostatas dziedzera iekaisuma simptomiem. Turklāt lielākajā daļā gadījumu detalizēta pārbaude neļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni orgānā. Tajā pašā laikā neinfekciozs prostatīts ir iekaisuma slimība, kurai ir skaidri noteikti un labi izpētīti cēloņi. Neinfekciozo prostatītu izraisa prostatas dziedzera trofisma pārkāpums, kā rezultātā prostatas sekrēcija stagnē un attīstās iekaisuma process. Neinfekciozs prostatīts visbiežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem pacientiem, savukārt nebakteriāls prostatīts var rasties visu vecuma grupu vīriešiem.
Lai izvairītos no neskaidrībām, nebakteriālo prostatītu sauc arī par hronisku iegurņa sāpju sindromu, kas lieliski raksturo šīs sarežģītās slimības galvenos simptomus.
Tipiski simptomi
Ar nelielu nepieciešamību ir jūtams sāpīgs diskomforts.
Abakteriāla prostatīta pazīmes nav līdzīgas prostatas dziedzera iekaisuma simptomiem, tāpēc daudzi ārsti pieņem šīs slimības attīstības neiroloģisko raksturu.
Ar abakteriālu prostatītu simptomi ir šādi:
- pastāvīgas sāpes sāpes iegurņa rajonā;
- palielināts sāpju sindroms urinēšanas laikā;
- smags diskomforts ar ejakulāciju;
- vispārēja fiziska slimība;
- nervu spriedze.
Parasti iegurņa sāpes rodas ilgu laiku, laika posmā no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Sāpju sindroms ir sāpīgs, monotons, tas var pāriet atsevišķi, neizmantojot pretsāpju līdzekļus, un pēc tam spontāni atgriezties. Sāpes izstaro sēkliniekos, starpenē, tūplī. Dažreiz ir īslaicīgas šaušanas "nervu" sāpju epizodes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, cirkšņos.
Pacienti sūdzas par erekcijas pasliktināšanos. Ejakulācijas laikā viņš jūt intensīvu spriedzi, ejakulāciju pavada asas sāpes. Urinēšanas laikā ir iespējamas arī stipras sāpju lēkmes.
Vienlaikus ar šiem simptomiem ir spēcīga emocionāla depresija. Vīrietis ir saspringts, uzņēmīgs pret stresu, dažiem pacientiem ir bezmiegs un neirozēm līdzīgi stāvokļi.
Abakteriālā prostatīta cēloņi
Kritiens un muguras traumas rezultātā var izraisīt saslimšanu.
Nebakteriāls prostatīts nav labi saprotams, tāpēc ārsti norāda iespējamos šīs slimības cēloņus.
Precīzs hroniska abakteriāla prostatīta attīstības mehānisms un patoģenēze vēl nav noskaidrots.
Iespējams, ka slimībai var būt šādi attīstības iemesli:
- iegurņa pamatnes saišu un cīpslu iekaisums;
- autoimūns process;
- iegurņa pamatnes saišu palielināšanās;
- muguras traumas un hroniskas mugurkaula slimības;
- asins mikrocirkulācijas pārkāpums prostatas dziedzerī;
- neiropsihiski iemesli;
- intracelulārie parazīti un patogēni prostatā.
Iegurņa pamatnes saišu un cīpslu iekaisums var attīstīties uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas slimību dēļ, kas atrodas tiešā tuvumā. Rezultātā infekcija izplatās uz saitēm, tās iekaist un palielinās, izspiežot un kairinot blakus esošos nervu galus. Sāpes, ko vīrietis izjūt vienlaikus, var izstarot gar nerviem, sniedzot muguras lejasdaļu, cirkšņus, vēdera lejasdaļu vai tūpļa.
Vēl viens iespējamais hroniska abakteriāla prostatīta jeb CABD cēlonis ir autoimūnie procesi organismā. Šādas neveiksmes rezultātā imūnsistēma sāk uztvert prostatas dziedzera šūnas kā svešu elementu un uzbrūk tām ar imūnām šūnām, kas izraisa tipisku abakteriāla prostatīta simptomu parādīšanos.
Vēl viens iespējamais cēlonis ir vīrusu prostatīts, ko pacients cieta bērnībā. Tā kā zēniem prostata vēl nav pietiekami attīstīta, šī orgāna vīrusu iekaisumam var nebūt spilgti simptomi un tas pāriet hroniskā formā, kas pieaugušam vīrietim izpaužas ar iegurņa sāpju sindromu.
Slimību var saistīt arī ar dažādām muguras patoloģijām, traumām vai osteohondrozi, kā rezultātā rodas mugurkaula nervu sakņu kompresija, kas izraisa sāpes un priekšdziedzera darbības traucējumus.
Daži ārsti izteikuši domu, ka šīs slimības cēlonis var būt iedzimta priekšdziedzera asinsrites mazspēja, kuras dēļ orgāns nespēj tikt galā ar savu funkciju. Laika gaitā tas noved pie hronisku sāpju parādīšanās, kas raksturīgas abakteriālam prostatītam.
Turklāt pastāv teorija, ka CABD var izraisīt neiropsihiski traucējumi, piemēram, smags stress, neirozes un asinsvadu distonija. Šajā gadījumā patoloģija jāuzskata par psihosomatisku slimību.
Cita teorija apgalvo, ka slimība var būt saistīta ar intracelulāriem parazītiem vai mikroorganismiem, kuru izmērs ir tik mazs, ka tie neļauj noteikt slimības izraisītāju ar standarta metodēm.
Riska faktori
Smēķēšana var veicināt prostatas problēmas.
Jādomā, ka riska faktori hroniska iegurņa sāpju sindroma attīstībai vīriešiem ir:
- iepriekšējās prostatas dziedzera slimības;
- hronisks stress;
- muguras traumas;
- iegurņa orgānu hipotermija;
- uroģenitālās infekcijas;
- hroniskas sēklinieku slimības;
- slikti ieradumi;
- asinsrites traucējumi iegurņa orgānos;
- hipodinamija;
- iegurņa ievainojums.
Slimības attīstības risks palielinās, ja vīrietis neēd pareizi. Vitamīnu un būtisku mikroelementu trūkums var ietekmēt ne tikai vispārējo pašsajūtu, bet arī prostatas dziedzera darbu.
Diferenciāldiagnoze
Lai diagnosticētu hronisku iegurņa sāpju sindromu, ir nepieciešami šādi nosacījumi:
- ilgstošas sāpes trīs mēnešus;
- patogēnu mikroorganismu trūkums prostatas sekrēcijā;
- hronisku infekcijas perēkļu trūkums organismā;
- diskomforts ar ejakulāciju.
Lai noteiktu diagnozi, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar prostatas vēzi, neiroloģiskiem sindromiem, mugurkaula patoloģijām, kas izraisa mugurkaula nervu sakņu kairinājumu.
Obligāti nepieciešama vispārēja uroloģiskā izmeklēšana - prostatas palpācija, orgāna transrektālā ultraskaņa, prostatas sekrēta sastāva izpēte. Tāpat jāizslēdz sēklinieku iekaisuma slimības, urīnpūšļa un nieru patoloģijas, kas var izpausties kā dažādas lokalizācijas sāpju sindroms.
Ir obligāti jāpārbauda neirologs un terapeits. Jums arī jākonsultējas ar proktologu, lai izslēgtu taisnās zarnas patoloģijas.
Ārstēšanas metodes
Abakteriāla prostatīta ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja. Terapiju izvēlas urologs, ņemot vērā pacienta slimības gaitas īpatnības. Tas ņem vērā vīrieša vispārējo veselību un psihoemocionālo stāvokli.
Terapija ietver šādas metodes:
- simptomātiska ārstēšana;
- prostatas masāža;
- fizioterapijas metodes.
Ja nepieciešams, ārstēšanu var papildināt ar sedatīviem līdzekļiem, homeopātiju un augu izcelsmes līdzekļiem.
Narkotiku terapija
Pirms zāļu terapijas lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Abakteriāla prostatīta simptomātiskai ārstēšanai tiek nozīmētas šādu grupu zāles:
- antibiotikas ar plašu pretmikrobu darbības spektru;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- spazmolīti un pretsāpju līdzekļi;
- alfa blokatori;
- sedatīvi līdzekļi un antidepresanti.
Nebakteriāla prostatīta ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, lai cik paradoksāli tas izklausītos. Lieta tāda, ka mikroskopā neredzamo mikroorganismu teorija paliek atklāta, tāpēc profilaksei tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi. Urologi saka, ka šīs zāles palīdz ātri novērst slimības simptomus, tāpēc to lietošana ir pilnībā pamatota.
Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var izmantot arī kā simptomātisku terapiju.
Lai atvieglotu urinēšanas procesu, ir indicēta alfa blokatoru ievadīšana.
Jāņem vērā, ka optimālais ārstēšanas režīms katram vīrietim tiek izvēlēts individuāli. Jums nevajadzētu pašārstēties, bez prāta lietojot uzskaitīto grupu zāles, labāk uzticēties pieredzējušam speciālistam.
Prostatas masāža un fizioterapija
Kopumā abakteriāla prostatīta ārstēšana ar zālēm parāda labus rezultātus. Lai nostiprinātu terapeitisko efektu, ir nepieciešamas citas metodes.
Prostatas masāža uzlabo orgāna funkcionalitāti, novērš prostatas sekrēta stagnāciju, normalizē asinsriti un vielmaiņas procesus. Viņu ieceļ 10 procedūru kursā.
Kā fizikālā terapija tiek noteikta magnētiskā iedarbība, ultraskaņas terapija, elektroforēze ar vazodilatatoriem un citas metodes. Tāpat pacientiem tiek parādīta spa ārstēšana, piemēram, dūņu terapija.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Māteszāles garšaugu tinktūras labi noder slimību ārstēšanai.
Ārstēt nebakteriālo prostatītu ar tautas līdzekļiem ir iespējams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, pretējā gadījumā šāda ārstēšana nepalīdzēs, bet tikai pasliktinās veselības stāvokli.
Nebakteriāla prostatīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem varat izmantot:
- nomierinošu ārstniecības augu novārījumi vispārējās veselības uzlabošanai - kumelītes, citronu balzams, mātere, baldriāns;
- mikroklisteri ar pretiekaisuma asinszāles, kalmes, pelašķu novārījumiem;
- siltas sēžamās vannas ar kalmju, sodas vai nātru novārījumu;
- svecītes ar ķirbju sēklu eļļu;
- tamponi ar medu un propolisu.
Jebkura no uzskaitītajiem līdzekļiem ir jāsaskaņo ar ārstu. Svecītes gatavo šādi: piecas daļas kakao sviesta izkausē ūdens peldē, tad pievieno vienu daļu medus un vienu daļu propolisa (vai divas daļas ķirbju sēklu eļļas). Tad masu atdzesē, veido svecītes 4 cm garumā un 1 cm diametrā un atdzesē ledusskapī. Šādas svecītes jāinjicē taisnajā zarnā pēc attīrošas klizmas naktī divas nedēļas.
Iespējamās komplikācijas un profilakse
Abakteriālajam prostatītam nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Pretējā gadījumā iegurņa sāpju sindroms var izraisīt neauglību, impotenci, vezikulītu un citas vīriešu uroģenitālās sistēmas problēmas.
Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu un ēst pareizi. Ir svarīgi saglabāt imunitāti, novērst iegurņa orgānu hipotermiju. Vīriešiem nepieciešama regulāra dzimumdzīve ar pastāvīgu partneri, lai novērstu stagnējošu procesu attīstību prostatas dziedzerī. Tāpat ir nepieciešams regulāri iziet profilaktiskās apskates pie urologa.